Может ли МГТ вернуть менструации Терапия женскими половыми гормонами не способна «воскресить» яичники и не возвращает менструальный цикл. А почему тогда на фоне приема есть «некие менструации»? Может быть, это опасно и ненормально? ✴️ МГТ не возвращает истинные менструации, потому что невозможно ни этим, ни каким-либо другим способом, если яичники истощены, вернуть овуляцию. Нет овуляции — нет цикла. МГТ — искусственное замещение половых гормонов и только. Все ваши единичные фолликулы никуда не денутся и никогда под этим влиянием не вырастут. ✴️ Почему кровит, это менструации? Нет, это реакция, похожая на менструацию, на фоне колебания уровня половых гормонов, которые вы получаете извне. При этом кровянистые выделения могут быть циклическими (похожими на менструацию и возникают в одно и тоже время), а также эпизодическими, без привязки к какому-то дню. Почему появляются циклические кровянистые выделения? ➡️ Появление крови на фоне МГТ обусловлено типом назначенной схемы лечения: 1️⃣ Циклическая схема МГТ. ➖ Кому назначают: женщинам, недавно вступившим в менопаузу, или это предстоит «вот-вот». ➖ Как это работает: в первой фазе принимаются только эстрогены (эндометрий растет), во второй — эстрогены с прогестагеном, после чего следует перерыв или переход на новый блистер. Падение уровня гормонов в конце цикла (упаковки) вызывает закономерное, предсказуемое отторжение слизистой — плановое кровотечение отмены, имитирующее менструацию. Так как рецепторы к половым гормонам на уровне эндометрия еще живы. Все нормально! 2️⃣ Непрерывная комбинированная схема МГТ. ➖ Кому назначают: женщинам в постменопаузе (если менструаций нет более 1–2 лет). ➖ Как это работает: эстрогены и прогестагены принимаются ежедневно в одинаковой дозе без перерывов, чтобы эндометрий оставался «спящим» и выделений не было вообще. Выбирать непрерывную или циклическую схему нужно в соответствии с возрастом, стажем МГТ и переносимостью терапии. ➡️ А если беспричинно и нециклично кровит на любой схеме? ➡️ В первые 3–6 месяцев приема, особенно непрерывной схемы, могут возникать хаотичные мажущие или кровянистые выделения. Стоит оценить толщину эндометрия и его структуру. Если он неоднородный и толщиной более 5 мм, срочно разбираться, не велика ли доза, нормально ли утилизируются эстрогены, полученные путем МГТ. ➡️ Если кровянистые выделения появляются на циклической схеме строго в положенные дни — это норма. Но они не должны превышать по объему и количеству дней обычную менструацию. ➡️ Внеплановое, слишком обильное кровотечение или выделения, начавшиеся после 6 месяцев непрерывного режима, требуют обязательного обращения к гинекологу и проведения УЗИ. Запомним: на непрерывной схеме кровянистые выделения настораживают. На циклической — это не менструация, но норма. У каждой терапии / инструмента есть свои нюансы, которые нужно знать. Как минимум — красные флаги! С этими и другими вопросами, мы будем подробно разбираться на индивидуальном сопровождении. В личном чате со мной вы сможете обсудить: 🟦 вашу тактику лечения, 🟦 подобрать препараты или уточнить назначения вашего врача, 🟦 определиться с нужными дозировками и узнать о возможных рисках. Мы с вами вместе будем разбирать разные сценарии поддержки: 🔘 что будет, если подключить МГТ и если этого не делать; 🔘 какие негормональные инструменты можно использовать, если есть противопоказания; 🔘 что будет, если ничего не делать и оставить все как есть; 🔘 какие варианты поддержки будут наиболее эффективными в вашем случае. Полезной информации и работающих инструментов, которые помогут улучшить ваше состояние, будет много! ➡️ Пишите моей помощнице: «Хочу на сопровождение», занимайте место, и я жду вас среди участниц. Подготовка уже началась! P.S. Как относитесь к МГТ?🥑💙 Telegram Помощница Екатерины Волковой
- 42
- 15