Одинаковый тестостерон, но разный результат Давайте условно представим двух мужчин одного возраста. У обоих общий тестостерон - 18 нмоль/л. Но у одного густая борода, волосы на груди и залысины. У другого борода растет так себе, но зато шевелюра на месте. Почему при одинаковом тестостероне результат разный? Потому что гормону недостаточно просто плавать в крови. Ткани должны его увидеть и правильно на него отреагировать. Для этого существует андрогенный рецептор. Как он работает? Тестостерон проникает внутрь клетки и связывается с рецептором. После этого клетка получает команду изменить работу определенных генов. Так андрогены влияют на половое развитие, рост волос, мышцы и кости, предстательную железу, образование сперматозоидов и на половое влечение. Но чувствительность тканей у мужчин различается. Почему? Во-первых, существуют генетические особенности андрогенного рецептора. Например, различия в количестве CAG-повторов могут немного менять его активность. Но у большинства мужчин их влияние невелико. Во-вторых, разные ткани реагируют на гормон по-разному. Волосяной фолликул, мышечная клетка и предстательная железа могут получить один и тот же тестостерон, но распорядиться им каждый по-своему. В-третьих, тестостерон способен превращаться в другие гормоны. В коже и простате часть его становится более активным дигидротестостероном. В других тканях - эстрадиолом. Активность этих превращений у мужчин тоже неодинакова. Поэтому густая борода или облысение еще не означают высокий тест. Иногда важнее не сколько гормона произведено, а что с ним сделали ткани. Можно ли проверить чувствительность рецепторов? В обычной клинической практике универсального анализа на «чувствительность к тестостерону» не существует. Некоторые лаборатории предлагают исследовать CAG-повторы, но результат такого теста обычно не особо меняет диагностику и лечение (проверил на собственном клиническом опыте). Поэтому списывать усталость, снижение либидо и сложности с набором мышц на «слабые рецепторы» при нормальном тестостероне точно не стоит. Гораздо чаще причины находятся среди недосыпа, стресса, лишнего веса, дефицита калорий, лекарств и хронических заболеваний. Итог простой. Уровень тестостерона - это только количество гормона в крови. Его конечный эффект зависит от свободной фракции, работы рецепторов, превращения в дигидротестостерон и эстрадиол, а также чувствительности конкретной ткани. Поэтому одинаковый тестостерон не обязан давать одинаковую внешность, либидо и мышечную массу. Но и давайте не будем оценивать свой уровень теста только по густоте бороды или обьему бицухи - для этого есть лаборатория, анализы и правильная их интерпретация. Всех обнимаю 🫂 Ваш Мистер Х.
- 21
- 3
- 3