Врачи спасли пациентов после остановки сердца и инфаркта миокарда

Военный госпиталь | ПО ВСЕЙ РОССИИ @war_hospital_rus Армия и СВО30 сентября 2026, 12:26

🩸 Незаслуженно обошли стороной одно исследование, выводы которого важны как для военной, так и для гражданской медицины: «Политика применения транексамовой кислоты в больнице для снижения потребности в переливании крови при крупных некардиохирургических операциях». Собрали для вас самые интересные тезисы из данной статьи 🔬 Транексамовая кислота: главные открытия 2026 года Самое значимое событие года — публикация в NEJM исследования TRACTION. Это первое крупное исследование, показавшее, что политика больницы по рутинному введению ТХК безопасно снижает потребность в переливании крови у пациентов при серьёзных некардиохирургических операциях. Среди 8273 пациентов частота переливаний снизилась с 9,8% до 7,4%. Уровень венозных тромбоэмболий остался на уровне плацебо. 🧬 Неожиданный поворот в механизме действия: влияние на воспаление Анализ показал, что ТХК не просто останавливает кровотечение, но и вмешивается в воспалительный ответ после травмы. У пациентов, получивших ТХК, через 24 часа после травмы наблюдался рост активации комплемента (C3a и C5a), чего не было в группе плацебо . Это ставит вопросы об оптимальном дозировании препарата при политравме. По сравнению с ε-аминокапроновой кислотой ТХК примерно в 10 раз сильнее и имеет более длительный период полувыведения . Новые рубежи: местное применение и альтернативные пути введения Появляется всё больше исследований не внутривенного введения ТХК. Обзор 2026 года рассматривает местное применение, внутримышечные и внутрикостные инъекции. Особенно перспективны самодвижущиеся системы для доставки в глубокие раны и небулайзеры для остановки легочных кровотечений. 🦴 ТХК в ортопедии: расширение применения Исследования показывают, что комбинированное внутривенное и местное введение при эндопротезировании тазобедренного сустава снижает дренажные потери без признаков гиперкоагуляции. В коленном суставе пролонгированный пероральный приём (до 7 дней после операции) изучается на предмет улучшения функции и уменьшения боли. 🧠 Где ТХК не сработала: нейрохирургия Не все результаты положительны. Рандомизированное исследование при удалении крупных менингиом (опухолей мозга) показало, что ТХК не снижает интраоперационную кровопотерю. Это важное напоминание о том, что эффективность препарата зависит от типа ткани и хирургического контекста. 2026 год стал годом, когда ТХК вышла за рамки простого «кровоостанавливающего» средства. 📌 Ключевые выводы для практики: • ТХК работает, блокируя лизиновые сайты плазминогена, а не «укрепляя» сосуды • При травме важно не только останавливать кровь, но и учитывать воспалительный каскад • Нейрохирургия — не универсальная ниша для ТХК • Новые пути введения (местно, ингаляционно) расширяют горизонты применения 👉🏻 t.me/boost/airborne_medical AIRBORNE_MEDICAL ПОДПИСАТЬСЯ