Авторская колонка о помощи при открытых черепно-мозговых травмах в зоне боевых действий

Говорит Донбасс@govoritDonbassАрмия и СВО10 ноября 2026, 10:20

more_horiz

📆 Еженедельная авторская колонка; ⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш» ✅ Специально для канала «Русская Z Весна: 105-й полк НМ ДНР» Дрожь у военнослужащего с незначительным ранением, не сопровождающимся шоком, является комплексной реакцией организма на стресс, сочетающей физиологические и психологические механизмы. Даже при отсутствии угрозы для жизни травма активирует симпатоадреналовую систему, запуская каскад процессов, направленных на мобилизацию ресурсов. Физиологические причины включают выброс адреналина, который вызывает сужение периферических сосудов, перенаправляя кровь к сердцу, мозгу и мышцам, что снижает температуру кожи и конечностей, провоцируя ощущение холода и дрожь как способ генерации тепла через мышечные сокращения. Гипервентиляция — учащенное дыхание уменьшает уровень углекислого газа в крови, что приводит к спазму сосудов и дополнительному охлаждению тканей. Метаболические изменения — стресс ускоряет распад гликогена в печени, временно повышая уровень глюкозы в крови, что сопровождается выделением тепла, но из-за сужения кожных сосудов тепло не рассеивается, усиливая внутренний дискомфорт. Психологические факторы играют не меньшую роль. Острая стрессовая реакция — даже незначительное ранение в боевых условиях воспринимается как угроза, активируя миндалевидное тело мозга, что вызывает тревогу, которая проявляется дрожью, потливостью, тахикардией. Накопленное напряжение — хронический стресс в зоне СВО снижает порог чувствительности к новым раздражителям. По данным исследований НАТО, значительная часть бойцов с неопасными ранениями демонстрировали вегетативные реакции (дрожь, тремор), связанные с переутомлением и эмоциональным истощением. В зоне СВО у многих военнослужащих с поверхностными ранениями регистрировалась дрожь в первые 30 минут после травмы, хотя показатели артериального давления и пульса оставались в норме. У части из них тремор сохранялся более часа, что коррелировало с высоким уровнем кортизола в крови. Алгоритм помощи при такой дрожи включает несколько ключевых этапов. Психологическая стабилизация — уверенные действия медика, спокойный голос и объяснение ситуации снижают тревогу. Методика ориентации, дыхания, контакта, информации и контроля сокращает дрожь на значительный процент за 10–15 минут. Согревание — укутывание в термоодеяло, горячее питье (если нет противопоказаний) восстанавливают периферический кровоток. Медикаментозная поддержка — при сильной дрожи допустим пропранолол в малой дозе перорально для блокирования адреналиновых рецепторов. Мониторинг — проверка на скрытые травмы или шок, который может маскироваться стрессовой реакцией. Пример из практики: боец с пулевым ранением мягких тканей бедра (без повреждения сосудов) испытывал сильную дрожь в течение получаса. После укутывания в термоодеяло и приема горячего чая тремор прекратился. Анализ крови показал уровень адреналина в несколько раз выше нормы, что подтвердило стрессовую природу реакции. Таким образом, дрожь после незначительного ранения — не признак слабости, а естественная реакция организма на экстремальную ситуацию. Её купирование требует комбинации физического согревания, психологической поддержки и исключения скрытых угроз. Обучение личного состава распознаванию таких состояний и методам саморегуляции снижает риск длительных стрессовых расстройств, сохраняя боеготовность подразделений. ⚡️⚡️⚡️⚡️