Клостридиальная гангрена (газовая гангрена, анаэробная гангрена, мионекроз) - тяжёлая инфекция, вызываемая анаэробными спорообразующими микроорганизмами рода Клостридия. Развивается при попадании в ткани при их повреждении (травмы, порезы, ранения) вегетативных форм или спор клостридии. Размножение бактерий возможно только в анаэробной, безвоздушной среде, однако споры микроорганизма способны длительное время находится и сохранять жизнеспособность в присутствии кислорода (почва, уличная пыль). При проникновении возбудителя в раневые карманы создаются благоприятные анаэробные условия и начинается бурный рост. Выделяемые микробным агентом экзотоксины вызывают массивное омертвление тканей (мионекроз) и газообразование. Местно клиническая картина проявляется отёком, резкой болезненностью, кожа приобретает серо-синий оттенок, напряжена, при пальпации из-за скопления газа слышно похрустывание (крепитация), мышцы напоминают варёное мясо, при надавливании из раны выделяется зловонное (кто хоть раз нюхнул, никогда не забудет) отделяемое с пузырьками газа. Общая клиническая картина характеризуется симптомами резкой тяжёлой интоксикации. Часто наблюдается присоединение вторичной условно-патогенной флоры. Лечение заключается в экстренном хирургическом вмешательстве - глубокие лампасные разрезы с удалением всех повреждённых некротизированных участков с обеспечение оттока содержимого и доступа кислорода, рану оставляют открытой. При массированном поражении и явлениях тяжёлой быстроразвивающейся интоксикации проводят отсечение конечности на уровне здоровых тканей. Без медицинской помощи состояние пациента быстро ухудшается, очаг инфекции прогрессирует, молниеносно распространяется на здоровые ткани, симптомы интоксикации достигают критических, вероятность летального исхода чрезвычайно велика. Проникшие к нам в разные годы медиа-диверсанты - та самая газовая гангрена. Некоторые длительное время находились в стадии спор и пребывали в покое в грязи и уличной пыли. Некоторые были внедрены в виде вегетативных форм. При появлении благоприятных условий начался период их бурной жизнедеятельности. Ткани нашего информационного пространства, поражённые этими болезнетворными микроорганизмами, напряжены, болезненны, серо-синего цвета, в них наблюдается активное газообразование с выделением большого количества зловонного отделяемого. При попытках пальпации наблюдается крепитация, при постукивании слышен тимпанический барабанный звук. К возбудителям информационной газовой гангрены присоединилась местный условно-патогенная флора. Наблюдаются явления резкой медиа-интоксикации. Без проведения экстренного хирургического вмешательства в виде глубоких лампасных разрезов с отсечением всех повреждённых тканей и ампутацией тотально поражённых конечностей-медиа-ресурсов очаг инфекции будет быстро распространяться, общая интоксикация организма будет нарастать, что приведёт в конечном итоге к летальному исходу.
- 7
- 1
- 1