Число новых диагнозов аутизма среди взрослых в Великобритании выросло более чем в 10 раз за период с 2010 по 2023 год. Об этом свидетельствуют результаты крупного популяционного исследования, опубликованного в BMJ Mental Health, в рамках которого были проанализированы медицинские записи более 33 млн человек в Соединенном Королевстве и Швеции. В Великобритании частота впервые зарегистрированных диагнозов аутизма среди взрослых выросла с 6 до 64 случаев на 100 тыс. человек в год в 2010-2023 годах. В Швеции показатель увеличился с 43 до 65 случаев на 100 тыс. за 2010-2021 годы. Особенно заметный рост пришелся на возрастную группу 16-20 лет: в Великобритании частота новых диагнозов среди молодых людей этого возраста увеличилась с 31 до 364 случаев на 100 тыс. человек. В Швеции — со 165 до 361 случая. Профиль вновь диагностируемых кардинально изменился: рост числа выявленных случаев обеспечивают прежде всего молодые женщины, ранее получившие диагнозы СДВГ, тревожного расстройства или депрессии. Доля вновь диагностированных аутичных британцев с предшествующим диагнозом тревожности удвоилась — с 29% в 2010 году до 58% в 2023-м. Параллельно выросли доли пациентов с депрессией и СДВГ в анамнезе. Обратная динамика наблюдается у «классических» сопутствующих состояний: доля вновь диагностированных с эпилепсией упала с 10% до 4%, интеллектуальные нарушения так же встречаются реже. Исследователи прямо фиксируют, что характеристики получающих диагноз взрослых «изменились радикально». Это соответствует датской работе в JAMA Psychiatry: дети и подростки, получающие диагнозы СДВГ и РАС сегодня, все меньше похожи на классический «профиль риска». Связь с низкой массой тела при рождении сократилась с 54% до 17%, ослабли и корреляции с недоношенностью и социально-экономическими факторами Сами авторы считают, что рост выявленных психических расстройств объясняется расширением понимания аутизма, рост осведомленности и изменение диагностической практики. В то же время ряд экспертов полагает, что диагностика у женщин исторически отставала, потому что девочки лучше маскируют симптомы, и нынешний рост отчасти — закономерное наверстывание. Схожесть трендов в двух странах с принципиально разными системами здравоохранения указывает на то, что изменения носят системный характер и связаны с практикой распознавания и диагностики аутизма, а не с биологическими факторами, говорится в исследовании. Авторы признают, что данные не позволяют однозначно ответить на вопрос, отражает ли рост «лучшее распознавание» ранее упускаемых случаев или же «расширение диагностической практики» за пределы исходных границ расстройства. Публикация совпала с активизацией дебатов о границах диагностики. Правительственное расследование в Великобритании под руководством профессора Питера Фонаги (UCL) пришло к выводу: дети и подростки фактически «стимулируются» к получению диагнозов СДВГ и аутизма, поскольку диагноз становится «шлюзом к ресурсам, адаптациям и формальному признанию» в школе и на работе. По данным NHS, доля 16-24-летних, сообщающих о наличии у них аутизма, выросла с 5,4% в 2022 году до 8,9% в 2025-м, тогда как среди взрослых старше 25 лет — лишь с 1,4% до 2,6%. Отдельные эксперты, в частности клинический психолог Лиза Уильямс, указывают на коммерциализацию диагностики: частные клиники, получающие государственное финансирование, заинтересованы в вынесении положительных заключений, а оценки все чаще проводятся специалистами без надлежащей квалификации. Выявляется интересная закономерность: как только система здравоохранения и социального обеспечения создала финансовые стимулы для диагностики аутизма, «эпидемия» послушно переориентировалась с классических случаев с эпилепсией на тревожных девушек-подростков, которым модный и социально-одобряемый диагноз открывает доступ к преференциям в работе и учебе, различным пособиям и программам поддержки, а заодно становится удобным оправданием любых своих действий. Рыночек снова порешал, уважаемые читатели.
Значительный рост числа новых диагнозов аутизма в Великобритании и Швеции
Похожие посты
- 💯 985
- 🤔 171
- 👍 60
- ❤ 36
- 👎 25
- 🙏 19
- 😱 157
- 😁 65
- ❤ 21
- 🤔 16
- 🤬 12
- 🦄 9
- 👍 8
- 👍 3
- 🤔 2
- 😁 1
- ❤ 1
- 🤔 16
- ❤ 8
- 😢 3
- 😁 1
- 🤬 1